第三二章： 这个病人有冠心病 （求收藏，求推荐，多谢！）

二甲以上。

    王旭光工作的这家医院顶多算一甲，连诊断的资质都不一定有，很明显他们是越俎代庖了。

    林小北并没有多言，这种情况在医疗系统司空见惯，传说中的莆田系最为多见。只要有病人来看病，不管治不治得了，都先想方设法留下再说。折腾一番，治好了（可能性很小）就是技术高超，病人不行了就赶快转到上级医院。

    这时手术们再次被打开，进来两个医生。

    “王医生，现在怎么样？”其中的一个问王旭光，大约40多岁。

    “应该没问题。”他给林小北介绍道：“这是我们的李院长和外科医生叶谷晨。”

    “这是我在S大进修时的带教老师林小北老师。”

    那个李院长立刻满脸颜笑上前握手：“你好你好！”

    “你好！”

    寒暄过后，那个李院长询问王旭光：“那我们可以开始手术了？”

    王旭光却把求助的眼光投向林小北，“林老师，你既然来了，就请指导我一次吧。”

    “我明天还要上班呢。”林小北想我是来帮你救急的，不是来帮你做麻醉的。

    “林老师，这个病人有点特殊，我怕我一个人搞不定。”王旭光为难的说，他现在是惊弓之鸟。

    “什么特殊？”林小北经不住好奇。

    “这个病人，这个病人－－－”王旭光望了李院长一眼，犹豫不决。

    他心里肯定有什么顾忌。

    “你直接说。你在我们医院学习了半年多，应该知道所有手术都是有禁忌症的。”林小北鼓励道。

    “这个病人有冠心病，半个月前才发作过一次。”

    “这？你也敢做？”

    冠心病是心脏供血大血管（冠状动脉）发生粥样硬化（血管壁病变慢慢失去收缩弹性）导致血管腔变狭窄或者堵塞造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

    临床最常见的就是医生经常所说的“心绞痛”和“心梗”，前者是心肌因血供不足发生痉挛而导致患者胸口慌闷疼痛；而后者是心肌缺血严重且持续时间长（多为血栓堵塞）而发生部分坏死，危险得多。

    前者通常口含硝酸甘油缓释片（降低心脏耗氧）而慢慢缓解；而后者则需要药物紧急溶栓或者介入手术治疗（在透视下通过导丝将血栓取出来）。

    按麻醉学指南，冠心病半年之内发作的病人一律禁止手术，现在有些医院条件允许可以放宽到三个月期限。

    但王旭光他们医院甭说三个月，就是半年之内发作但又有明确诊断的也是不能做的。

    林小北的质问不无道理，王旭光当然能听出他的言外之意。但他也是无可奈何，他们医院不比S大附院不愁病人。

    现在由于大医院诊疗技术高，稍微有点经济能力的病人都愿意多花点钱去享受更好的医疗服务。他们这种级别的小医院门可罗雀，以前络绎不绝的阑尾炎，疝气甚至包皮切除术也因为大医院微创手术的开展而日渐稀少。

    医院虽然是国企，但都是自负盈亏，收入全靠来自为病人服务治疗而获得。没有病人，他们只能喝西北风。

    所以明知这种风险极高的患者，李院长他们也要想方设法截留下来。一方面为了生存，另一方面也能提高医院的声誉。

    只要病人没事，那么以后就是很好的宣传资料：看，这么高难度的手术，他们医院也能做，而且为病人节省了很多费用！

    王旭光望望李院长，他目光坚定，毋庸置疑，是准备放手一搏。

    “林老师，你就留下来指导我吧。”

    院长都敢冒这种风险，王旭光几乎没有退缩之理。恰好有专家在这里把关，他当然不会放过这样的好机会。

    “林老师，你既然来了就指导一下我们的王医生吧。他刚从你们科室学成归来，正好接受检验是不是学到你们的真技术。”李院长不失时机地恭维。

    林小北此时可以义正言辞的拒绝，但作为一名医生，他要么没有看到，看到了就无法视而不管。职业本性使然。

    “好吧，我先准备一下。”他说。